+3 (067)191-27-92
+3 (063)373-65-33

Абсорбция желчных кислот

Абсорбция желчных кислотЕсли уменьшенное содержание холестерина в плазме сохраняется в течение длительного времени, то возможен выход его из медленно обменивающегося пула; у больных с кожными ксантомами можно ;при этом наблюдать их частичное рассасывание. У некоторых (больных отмечалось увеличение концентрации ЛОНП. Ежедневный прием 12-24 г холестирамина у 60 больных СГХ привел к уменьшению холестерина плазмы на 25%. Общая потеря желчных кислот и холестерина в сутки может колебаться от €,9 до 1,7 г. При приеме холестирамина больные чаще всего жалуются на неприятные вкусовые ощущения, иногда на тошноту, запоры; при высоких дозах препарата (до 32 гсут) возможна стеаторея.

В таких случаях рекомендуется назначение больших количеств жидкости, жирорастворимых витаминов.

Следует иметь в виду, что анионообменная смола может абсорбировать многие лекарственные препараты (антикоагулянты, препараты дигиталиса, фенобарбитал, тироксин и др.). Никотиновая кислота.

Клиническое применение никотиновой кислоты начато более 20 лет назад — после того, как было показано, что большие дозы препарата снижают концентрацию холестерина плазмы. При длительном применении никотиновой кислоты в больших дозах отмечается снижение концентрации холестерина и триглицеридов.

При гиперлипидемии III типа уровень холестерина снижается слабо, а триглицеридов — значительно. Так, у мужчин, принимавших длительно никотиновую кислоту по 3 г ежедневно, отмечено» снижение холестерина плазмы на 10% и триглицеридов на 20%. Механизм действия никотиновой кислоты остается не вполне ясным.

У крыс и обезьян отмечено подавление синтеза холестерина в печени.

У некоторых больных с гиперхолестеринемией наблюдается усиление экскреции нейтральных стероидов с калом.

Никотиновая кислота ингибирует триглицеридовую липазу путем, подавления аденозин-3-5-монофосфата, что приводит к уменьшению мобилизации свободных жирных кислот из жировой ткани, ведущее в свою очередь к уменьшению синтеза и секреции ЛОНП и образования ЛНП.