+3 (067)191-27-92
+3 (063)373-65-33

Гемосорбция при семейной гиперхолестеринемий

Гемосорбция при семейной гиперхолестеринемийДругим характерным признаком СГХ, встечающимся, однако, реже, чем ксантоматоз, является атеросклеротическое поражение аортальных клапанов. У 1 больной 17 лет в нашей серии наблюдений первым признаком СГХ было появление систолического шума в области аортального клапана с симметричной иррадиацией по сосудам шеи; ксантоматоз и полиартрит — наиболее частые симптомы, сопутствующие поражению клапанного аппарата сердца, у этой больной отсутствовали. Симптомы аортального стеноза встречаются чаще, чем недостаточность аортальных клапанов. Митральный клапан поражается ксантоматозом значительно реже, чем аортальный. Наибольшее значение для клиники имеет появление первых клинических признаков атеросклероза, особенно коронарного. Обращает на себя внимание необычайно раннее появление стенокардии: до 30 лет у 10 из 12 мужчин и до 40 лет у всех 9 женщин. Средний возраст больных со стенокардией покоя составил 50,7±1,4 года и был достоверно выше (рВыбор эссенциального фосфолипида липостабила

Выбор эссенциального фосфолипида липостабила (производства фирмы «Хайегтапи», ФРГ) был обусловлен тем, что его терапевтическое действие связано не только с нормализацией холестерина и липопротеидов в плазме крови, но и с удалением холестерина из стенки артерий. Липостабил улучшает реологические свойства крови, снижает агрегацию эритроцитов и тромбоцитов, нормализует деформируемость эритроцитов путем снижения содержания холестерина в их мембране. Лечение липостабилом проводили внутривенно в дозе 20 мл в течение 2-3 нед с одновременным приемом внутрь по 2 капсулы (300 мг) 3 раза в день и последующим приемом по 1 капсуле 3 раза в день в течение 3 мес. У 2 больных с доклиническим атеросклерозом применение липостабила привело к нормализации уровня холестерина, суммарных (3-и пре-|3-липопротеидов плазмы крови, холестерин-фосфолипидного индекса эритроцитов, некоторому увеличению а-холестерина и снижению коэффициента атерогенности. В отсутствии клинических проявлений коронарного атеросклероза не было отмечено и возрастания толерантности к физической нагрузке, которая и до лечения была высокой. У 3 больных с суставным холестеринозом без приступов стенокардии в результате лечения произошло значительное уменьшение артралгического синдрома, ремиссия которого наблюдалась в течение 1-172 лет. У всех больных отмечено достоверное снижение холестерина 6- и пре-(3-липопротеидов плазмы крови, но недостоверное снижение холестерин-фосфолипидного индекса эритроцитов. Толерантность к физической нагрузке до лечения была высокой и оставалась без изменения после него. У 2 больных СГХ со стенокардией напряжения не было отмечено уменьшения частоты и интенсивности приступов стенокардии. Электрокардиологическая проба с физической нагрузкой была положительной до и после лечения, а толерантность к физической нагрузке не изменилась. Показатели липидного обмена также не изменились. У больных со стенокардией покоя результаты консервативного лечения липостабилом были неудовлетворительными. Не было отмечено уменьшения стенокардического синдрома, нельзя было уменьшить прием нитроглицерина, не увеличивалась толерантность к физической нагрузке. Резко увеличенные показатели липидного обмена под влиянием липоетабила не изменились и даже имели некоторую тенденцию к дальнейшему увеличению.